BerandaComputers and TechnologyHidup dengan pandemi Covid-19: bertindak sekarang dengan alat yang kami miliki

Hidup dengan pandemi Covid-19: bertindak sekarang dengan alat yang kami miliki

Tanggapan negara-negara terhadap pandemi COVID-19 berbeda.

WHO
Dasbor penyakit coronavirus WHO (COVID-19).

,

WHO
Pembaruan epidemiologis mingguan penyakit Corona (COVID-19) dan pembaruan operasional mingguan.

Banyak negara yang membuka kembali tempat kerja, sekolah, dan pertemuan sosial dan berusaha untuk menyesuaikan ekonomi mereka dan melanjutkan perjalanan internasional. Negara-negara lain berusaha untuk menekan penularan virus korona 2 (SARS-CoV-2) sindrom pernapasan akut parah dengan kembali membatasi bisnis, industri, dan sekolah sambil berharap vaksin atau perawatan COVID-19 di masa depan. Kelompok Penasihat Strategis dan Teknis untuk Bahaya Menular (STAG-IH), kelompok penasehat independen untuk Program Keadaan Darurat Kesehatan WHO, telah meninjau informasi dari negara-negara di seluruh dunia dan telah menyimpulkan bahwa pendekatan yang paling tepat berdasarkan pemahaman saat ini adalah dengan menerapkan strategi jangka panjang dengan fokus pada pencegahan amplifikasi penularan, melindungi mereka yang paling berisiko penyakit parah, dan mendukung penelitian untuk lebih memahami virus, penyakit, dan tanggapan orang-orang terhadapnya.

Bukti menunjukkan bahwa anak-anak menumpahkan SARS-CoV-2 seperti halnya orang dewasa, kebanyakan dengan gejala klinis yang tidak parah.

Jaringan Usher untuk Ulasan Bukti COVID-19 (UNCOVER)
Ringkasan: Apa bukti penularan COVID-19 oleh anak-anak [or in schools]?.

Namun banyak karakteristik SARS-CoV-2 yang belum sepenuhnya dipahami, seperti tingkat kekebalan dan respon imun, spektrum lengkap penyakit dan gejala sisa jangka panjang, kemungkinan infeksi ulang,

  • Ke KK
  • Hung JIKA
  • Ip JD
  • dkk.

Infeksi ulang COVID-19 oleh strain SARS-coronavirus-2 yang secara filogenetik berbeda dikonfirmasi secara keseluruhan pengurutan genom.

,

  • Tillett R
  • Sevinsky J
  • Hartley P
  • dkk.

Bukti genom untuk kasus infeksi ulang SARS-CoV-2.

dan potensi virus menjadi endemis. Sampai lebih banyak diketahui tentang respon imun terhadap SARS-CoV-2, tidak mungkin membuat prediksi yang tepat.

SARS-CoV-2 tampaknya tidak berperilaku epidemiologis seperti virus influenza dan terus muncul kembali dalam kelompok atau wabah, tidak selalu dalam gelombang dengan penularan komunitas yang cepat dan meluas.

  • Furuse Y
  • Sando E
  • Tsuchiya N
  • et Al.

Cluster penyakit coronavirus di komunitas, Jepang, Januari – April 2020.

Dengan respon kesehatan masyarakat yang lebih tepat dan berbasis epidemiologi yang melibatkan penemuan kasus secara aktif, pelacakan kontak, dan s strategi pengujian trategik, wabah yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 dapat diatasi dan penyebaran komunitas menurun ke tingkat yang lebih dapat dikelola.

WHO
Kesiapsiagaan strategis dan rencana respons COVID-19 WHO.

Beberapa negara di Asia dan Eropa (mis., Korea Selatan , Jepang, Hong Kong, Singapura, Vietnam, dan Jerman)

WHO
penyakit coronavirus WHO ( COVID-19) dasbor.

,

WHO
Pembaruan epidemiologis mingguan penyakit Coronavirus (COVID-19) dan pembaruan operasional mingguan.

punya menunjukkan bahwa pendekatan ini menjaga penularan pada tingkat yang lebih rendah dan lebih aman secara berkelanjutan daripada di negara-negara yang tidak mengikuti pendekatan ini, sehingga mencegah lonjakan pasien di fasilitas kesehatan dan menurunkan kematian secara keseluruhan.

WHO
Pembaruan epidemiologis mingguan penyakit Corona (COVID-19) dan pembaruan operasional mingguan.

Pendekatan ini didasarkan pada tiga prinsip: pemahaman, kepercayaan, dan partisipasi oleh semua kelompok populasi; penurunan penularan SARS-CoV-2 menggunakan intervensi epidemiologi dasar dan kesehatan masyarakat; dan mengakui bahwa setiap vaksin dan perawatan COVID-19 yang potensial hanya akan menjadi bagian dari solusi dan bahwa mereka akan bekerja paling baik dalam hubungannya dengan strategi kesehatan masyarakat keseluruhan jangka panjang. Komponen respons kesehatan masyarakat berbasis epidemiologis ini terhadap pandemi COVID-19 (panel)

WHO
Panduan teknis dan negara — penyakit coronavirus (COVID-19).

akrab bagi spesialis kesehatan masyarakat, tetapi telah diabaikan atau dipahami secara tidak tepat di beberapa negara, baik oleh pemimpin maupun masyarakat umum.

Daftar komponen dasar dari sebuah sou secara epidemiologis dan tanggapan kesehatan masyarakat terhadap pandemi COVID-19

Deteksi cepat orang dengan infeksi, wabah, dan tempat penularan yang meningkat

Memperkuat pengawasan penyakit mirip influenza

WHO
Pertimbangan operasional untuk surveilans COVID-19 menggunakan GISRS: panduan sementara.

dan infeksi saluran pernapasan akut dan / atau membangun sistem deteksi di bidang kesehatan dan sektor lainnya, termasuk sekolah, rumah anak sekolah, dan tempat kerja

Pisahkan dan kelola orang inf ected dengan SARS-CoV-2

Individu yang dites positif SARS-CoV-2 perlu diisolasi dan dikelola pada tingkat perawatan yang sesuai dengan praktik terbaik yang menggabungkan bukti yang berkembang

Selidiki wabah

Pelacakan kontak retrospektif dan pengujian diagnostik, dan / atau survei serologis

WHO
Bimbingan teknis penyakit Coronavirus (COVID-19): the Unity Studies: protokol investigasi dini.

dibutuhkan untuk menyelidiki wabah dan memahami di mana penularan terjadi

Menurunkan transmisi komunitas

Pelacakan kontak prospektif dan karantina mandiri kontak harus dilakukan, dengan menggunakan pengujian dengan cara yang memastikan bahwa kontak yang mengembangkan tanda dan gejala COVID-19 dapat dikelola dengan baik

Memperkuat langkah-langkah kontrol

Pastikan individu, komunitas, dan organisasi terlibat penuh dalam aktivitas kontrol (mis., Menjaga jarak secara fisik, memakai masker, dan etika mencuci tangan dan batuk dan bersin)

Pastikan pengujian itu strategis

Gunakan tes asam nukleat, antigen, dan antibodi yang sangat sensitif dan spesifik yang terkait dengan pengawasan dan pelacakan kontak, diagnosis pasien, dan manajemen

Lindungi sistem perawatan kesehatan dan sosial

Pastikan fasilitas kesehatan dapat menampung beban penyakit saat ini dan penyakit apa pun yang terjadi dari kebangkitan di masa depan dengan melindungi petugas kesehatan dan memperkuat praktik pencegahan dan pengendalian infeksi; memahami karakteristik kelompok berisiko tinggi dan meningkatkan perlindungan mereka, terutama di lembaga seperti panti jompo tempat mereka tinggal; dan memantau sistem perawatan kesehatan untuk merencanakan dan mengamankan kapasitas tambahan jika diperlukan

Lanjutkan mitigasi risiko umum

Mencegah atau mengurangi risiko pertemuan publik yang besar dan acara

Libatkan bisnis dan sektor swasta

Terlibat dengan sektor swasta dalam cara-cara inovatif untuk memastikan tenaga kerja yang aman dan produktif

Menerapkan tindakan pencegahan dan mitigasi jangka pendek

Gunakan tindakan jangka pendek ini, seperti penutupan terbatas waktu dan pembatasan di mana transmisi terjadi, sampai transmisi dikurangi atau dihilangkan

Melakukan, mendanai, dan mendukung penelitian

Penelitian sangat penting untuk lebih memahami karakteristik SARS-CoV-2, termasuk perjalanan infeksi dan respons imun; membangun studi kohort untuk memahami sejauh mana gejala sisa; dan melakukan studi kualitatif untuk lebih memahami dan memperkuat respons masyarakat terhadap COVID-19; Pada saat yang sama, penelitian klinis lanjutan tentang vaksin, terapeutik, dan diagnostik juga diperlukan

Di samping tanggapan komprehensif ini, diperlukan penilaian lanjutan tentang cara terbaik untuk melanjutkan perjalanan internasional. Sebagian besar negara telah berfokus pada perjalanan internasional sebagai risiko pengenalan (kembali) SARS-CoV-2 dan menggunakan berbagai strategi mitigasi risiko (misalnya, pengujian PCR bagi pelancong internasional dan isolasi sukarela atau wajib setelah kedatangan). Namun tidak ada cara optimal untuk mencegah impor SARS-CoV-2, betapapun ketatnya karantina dan pengujian yang diterapkan, karena rentang masa inkubasi SARS-CoV-2 (2-14 hari),

  • McAloon C
  • Collins Á
  • Berburu K
  • dkk.

Masa inkubasi COVID-19: tinjauan sistematis cepat dan meta-analisis penelitian observasional.

spektrum penyakit (dengan penyakit subklinis dan ringan pada banyak individu yang terinfeksi), fakta bahwa banyak pelancong kembali ke rumah dengan orang lain yang tidak dikarantina, dan jumlah hari setelah infeksi sampai saat tes PCR menjadi positif. Tindakan lain yang bisa sama atau lebih efektif termasuk mendesak para pelancong untuk memantau kesehatan mereka dan merekomendasikan mereka untuk tidak bepergian saat sakit; mempertanyakan para pelancong tentang status kesehatan mereka segera sebelum mereka bepergian; mematuhi langkah-langkah kebersihan pribadi, menjaga jarak fisik, dan mengenakan masker di depan umum ketika jarak fisik tidak memungkinkan; melaporkan penyakit ke negara tujuan; dan memastikan penerapan langkah-langkah untuk menyediakan lingkungan perjalanan yang aman. Pengenalan alat pintar digital dapat melengkapi langkah-langkah ini dan evaluasi mereka harus dilanjutkan.

Banyak negara mempertimbangkan bahwa perjalanan lebih aman dari lokasi dengan sirkulasi SARS-CoV-2 yang rendah dan kapasitas yang kuat untuk penanggulangan wabah, dan mereka ingin sekali mendapatkan informasi yang kredibel tentang infeksi dan status penularan di negara lain. Namun, laporan kasus WHO yang tersedia didasarkan pada infeksi SARS-CoV-2 yang dikonfirmasi di laboratorium dan karena strategi pengujian berbeda di setiap negara

WHO
Pembaruan epidemiologis mingguan penyakit Coronavirus (COVID-19) dan pembaruan operasional mingguan.

mereka tidak akurat indikasi tingkat penularan yang sebenarnya. Identifikasi dan penggunaan indikator infeksi dan status penularan yang lebih bermakna sangat dibutuhkan.

COVID-19 vaksin, terapeutik, dan diagnostik penting untuk respons pandemi, dan jika salah satu kandidat vaksin COVID-19 terbukti aman dan efektif, mereka mungkin akan digunakan sebelum persetujuan penuh melalui otorisasi penggunaan darurat atau strategi lain. Strategi harus dikembangkan untuk memastikan akses yang adil melalui pilar COVAX dari Access to COVID-19 Tools (ACT) Accelerator

WHO
COVAX. COVAX, pilar vaksin Act-Accelerator.

dan mekanisme lainnya. Dalam hal pengobatan, penggunaan glukokortikoid untuk pasien yang sakit kritis sekarang menjadi praktik terbaik berdasarkan bukti dari uji klinis.

WHO
Kortikosteroid untuk COVID-19.

Terapi lain, termasuk antivirus (nukleosida analog dan sediaan antibodi) serta imunomodulator, terus diteliti.

WHO
Platform pendaftaran uji klinis internasional WHO.

M Beberapa tes diagnostik untuk asam nukleat, antigen, dan antibodi sedang dievaluasi, termasuk dengan kemitraan antara WHO dan Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND).

WHO
Pandemi penyakit Coronavirus (COVID-19) — Prosedur Daftar Penggunaan Darurat (EUL) terbuka untuk diagnostik in vitro.

Sebagai hasil dari penelitian ini tersedia, negara akan dapat membuat keputusan tentang tes mana yang memenuhi standar mereka sendiri dan sesuai dengan strategi pengujian. Salah satu contohnya adalah pengumuman oleh WHO, FIND, dan The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria tentang penyediaan tes diagnostik deteksi antigen cepat di tempat perawatan yang divalidasi secara eksternal untuk SARS-CoV-2.

WHO
Kemitraan global untuk menyediakan 120 jutaan tes cepat COVID-19 berkualitas dan terjangkau untuk negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Saat tes diagnostik lainnya divalidasi secara eksternal , mereka harus tersedia secara luas melalui ACT Accelerator dan mekanisme akses lainnya. Terlepas dari urgensi untuk mengidentifikasi terapi dan vaksin yang efektif untuk COVID-19, aturan sains dan etika penelitian klinis tidak berubah dalam pengaturan pandemi. Cara paling efektif untuk mengembangkan vaksin dan terapi adalah melalui uji coba dengan titik akhir keamanan dan kemanjuran yang kuat.

Dengan pengetahuan saat ini, bahkan dengan tidak adanya vaksin atau perawatan COVID-19 dan pengetahuan komprehensif tentang tanggapan kekebalan terhadap SARS-CoV-2, negara-negara dapat menavigasi jalur untuk mengurangi penularan, mengurangi penyakit dan kematian yang parah, dan mengurangi gangguan ekonomi dalam jangka pendek dan panjang. Terlepas dari ketegangan geopolitik, informasi yang berkontribusi pada pemahaman yang lebih besar tentang COVID-19 terus dibagikan dalam komunitas ilmiah dan dengan WHO. Perjalanan internasional meningkat, sektor ekonomi dan pendidikan dibuka kembali, dan negara-negara mendapat manfaat dari pengalaman orang lain karena mereka terus hidup dengan pandemi COVID-19 dan mengembangkan strategi pengendalian yang lebih efektif.

Kami semua adalah anggota Grup Penasihat Strategis dan Teknis WHO untuk Bahaya Menular dan menyatakan tidak ada persaingan kepentingan.

    Referensi
  • 1.
    • WHO

    Dasbor penyakit coronavirus WHO (COVID-19).

  • 2.
    • WHO

    Penyakit Coronavirus (COVID-19) pembaruan epidemiologis mingguan dan pembaruan operasional mingguan.

  • 3.
    • Jaringan Usher untuk Ulasan Bukti COVID-19 (UNCOVER)

    Ringkasan: Apa bukti penularan COVID-19 oleh anak-anak [or in schools]?.

  • 4.
    • Ke KK
    • Hung JIKA
    • Ip JD
    • dkk.

    Infeksi ulang COVID-19 oleh strain SARS-coronavirus-2 yang berbeda secara filogenetik dikonfirmasi secara keseluruhan pengurutan genom.

    Klinik Infeksi Dis. 2020; ()

  • 5.
    • Tillett R
    • Sevinsky J
    • Hartley P
    • dkk.

    Bukti genom untuk kasus infeksi ulang SARS-CoV- 2.

    SSRN. 2020; ()

  • 6.
    • Furuse Y
    • Sando E
    • Tsuchiya N
    • dkk.

    Kelompok penyakit virus korona di komunitas, Jepang, Januari – April 2020.

    Dis. Infeksi Darurat 2020; 26 : 2176-2179

  • 7.
    • WHO

    Kesiapsiagaan strategis dan rencana respons COVID-19 WHO.

  • 8.
    • WHO

    Panduan teknis dan negara — penyakit coronavirus (COVID-19).

  • 9.
    • WHO

    Pertimbangan operasional untuk surveilans COVID-19 menggunakan GISRS: panduan sementara.

  • 10.
    • WHO

    Bimbingan teknis penyakit Coronavirus (COVID-19): the Unity Studies: awal protokol investigasi.

  • 11.
    • McAloon C
    • Collins Á
    • Berburu K
    • dkk.

    Masa inkubasi COVID-19 : tinjauan sistematis cepat dan meta-analisis dari penelitian observasi.

  • Terbuka BMJ. 2020; 10 e039652

  • 12.
    • WHO

    COVAX. COVAX, pilar vaksin Act-Accelerator.

  • 13.
    • WHO

    Kortikosteroid untuk COVID-19 .

  • 14.
    • WHO

    Platform pendaftaran uji klinis internasional WHO.

  • 15.
    • WHO

    Pandemi penyakit Coronavirus (COVID-19) — Prosedur Daftar Penggunaan Darurat (EUL) terbuka untuk in vitro diagnostik.

  • 16.
    • WHO

    Mitra global rship untuk menyediakan 120 juta tes cepat COVID-19 yang terjangkau dan berkualitas untuk negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.

  • Info Artikel

    Sejarah Publikasi

    Diterbitkan: 08 Oktober 2020

    Identifikasi

    DOI: https: // doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32117-6

    Hak cipta

    © 2020 Elsevier Ltd. Semua hak dilindungi undang-undang.

    ScienceDirect

    Akses artikel ini di ScienceDirect

    Read More

    RELATED ARTICLES

    LEAVE A REPLY

    Please enter your comment!
    Please enter your name here

    Most Popular

    Recent Comments